גיל המעבר – ירחון יוני 2013

הכתבות:

1. לעבור את גיל המעבר הנשי

2. גיל המעבר אצל הגבר.

3.סיפור מקרה – יתר לחץ דם וגיל המעבר.

4. מתכון החודש.

5. טיפ

לעבור את גיל המעבר הנשי

המעבר הוא אחת הסיבות המשמעותיות בגינן נשים פונות לטיפול ומכיל בתוכו קשת רחבה של סימפטומים. המונח מתייחס לטווח הגילאים הממוצע שבין 45-53, תקופה בה מסתיימת תקופת הפוריות של האישה, והשחלות מפסיקות את פעילותן לייצור אסטרוגן הדרוש לבניית רירית הרחם.
תהליך זה יוצר שינויים רבים והתאמות מחודשות של הגוף בכלל והמערכת ההורמונלית בפרט, הגוררים מגוון סימפטומים, המשתנים מאישה לאישה. פרק זמן הממוצע של התסמינים הוא כ-5 שנים.
לפי ניסיוני, אישה המקפידה על אורח חיים בריא עוברת את גיל המעבר בקלות יתר. אני ממליצה להכין את הגוף לשינוי החל מגיל 40 באמצעות ניקוי כבד ומעבר לתזונה בריאה ובסיסית יותר.

שינוי הורמונלי

האישה עתידה לחיות שליש מחייה בלא כל פעילות שחלתית, ולהיות חשופה לשינויים החלים בעקבות החסר ההורמונלי באסטרוגן. את מקום השחלות תופסת בלוטת האדרנל ע"י ייצור של אסטרון המחליף את האסטרוגן. עד אשר הגוף מתאזן ומסתגל לשינוי ומגיע לרמה מספקת של אסטרון בדם, מתרחשים שינויים נפשיים ופיזיים רבים אצל האישה הבאים לידי ביטוי בסימפטומים הבאים:

גלי חום: 70% מהנשים סובלות מגלי חום. קיימת תחושה של חום בפנים, בכתפיים, בראש ובחלק העליון של הגב והוא כרוך בהזעה. לעיתים גלי חום מלווים בהסמקה, דופק מהיר, דקירות בידיים או סחרחורות. מחקרים שונים מצביעים על עליית טמפרטורת העור באחת עד ארבע מעלות אם כי החום הפנימי לא עולה, גם צמרמורות וגלי קור כלולים בהגדרה זו.

יובש בנרתיק: גיל המעבר מתאפיין בירידה של רמת האסטרוגן ומשפיעה על דופן הנרתיק, הדופן נעשית דקה יותר, בלוטות הריר הולכות ונעלמות והרירית מתייבשת. קיום יחסי מין עלול להיות מלווה בכאבים.

דלקות חוזרות בנרתיק ובשלפוחית השתן:
כ15% מהנשים סובלות מדלקות חוזרות הן בנרתיק והן בשלפוחית השתן בעקבות הירידה באסטרוגן והשינויים הנגרמים לדופן הנרתיק ולמערכת השתן. הנרתיק ושלפוחית השתן נחשפים בהדרגה ליותר ויותר לזיהומים ולדלקות.

השמנה: תופעת ההשמנה היא תופעה נפוצה בגיל המעבר. אזור ההשמנה העיקרי הוא הבטן, אך נשים המקפידות על תזונה בריאה והפחתה בכמות הקלוריות הנצרכות ופעילות גופנית יכולות למנוע עליה במשקל.

בריחת סידן: עם ירידת האסטרוגן יש בריחת סידן וירידה בצפיפות העצם עד כדי אוסטאופרוזיס .

סימפטומים נוספים: לחץ דם, כאבי ראש, שכחה, קשיים בקשב וריכוז, עייפות נדודי שינה, חוסר שיווי משקל, דיכאון וחרדה.

טיפול הורמונלי חלופי – קונבנציונלי

הטיפול באסטרוגן כימי כטיפול הורמונלי חלופי החל בשנות ה60 בארה"ב. מטרת הטיפול הייתה לשמר את הנעורים לנצח. נשים שנטלו אסטרוגן דיווחו על תחושה כללית טובה יותר, היעלמות גלי חום, היעלמות היובש בנרתיק ושיפור ניכר באיכות חייהן. אולם כ-20 שנה לאחר מכן החלו חוקרים מקבוצות שונות לדווח על עלייה בשכיחותו של סרטן רירית הרחם בנשים המטופלות באסטרוגן. ובשנות השבעים המוקדמות הופסק הטיפול ההורמונלי החלופי בארה"ב כמעט כליל. לאחר מכן יצאה הגלולה שמכילה אסטרוגן ופרוגסטרון ופתרה את בעיית רירית הרחם. אבל מתברר שלפרוגסטרון יש מספר לא מבוטל של מגרעות: הוא יכול לגרום לגודש בחזה, התנפחות כללית של הגוף, עצירת נוזלים, דיכאון ואי שקט,  הוא גורם לירידה של הכולסטרול הטוב בגוף האחראי לסילוק שומנים מהדם ולמניעת שקיעתם בכלי דם וגורם לעליה בשכיחות מחלות לב.

הקשר שבין הטיפול ההורמונלי החלופי- קונבנציונלי לבין סרטן השד:
רקמת השד מכילה מרכיבים שומניים ומרכיבים בלוטים המגיבים להורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון.
אצל נשים בגיל המעבר הולכים ופוחתים המרכיבים הבלוטים בשד, ורקמת השומן הולכת ומתרבה. אולם טיפול הורמונלי באסטרוגן ובפרוגסטרון יוצר תגובה בשדי האישה המטופלת וצפיפותו של המרכיב הבלוטי בשדיים גוברת והוא אף מתרבה. מצב זה מאיץ את גדילתו של סרטן השד.

ברוב המקרים טיפולים אלו נפסקים לאחר זמן מה והציר ההורמונלי מתעורר לאותן הבעיות שניצבו לפניו קודם לכן, כאשר רוב הסימפטומים חוזרים ביתר שאת.

תופעות נוספות:
יצירת קרישי דם, ההורמונים מתפנים מהגוף על ידי הכבד ואם הכבד אינו מתפקד כהלכה תעלה רמת ההורמונים בדם עד כדי סיכון.

צמחי מרפא מאזנים הורמונאלית- לגיל המעבר

צמחי מרפא אינם מכילים הורמונים אנושיים ולכן אינם מחליפים או משתלטים על מערכת ההורמונים הנשית, אלא תומכים ומווסתים את הפעולה הטבעית של הגוף באופן עדין ובטוח.
צמחי המרפא הם חומרים דמויי אסטרוגן והם נפוצים ביותר בטבע, ברוב הקטניות והדגנים וברמות גבוהות בצמחים מסוימים. לאורך גיל המעבר מתחיל תהליך של התנוונות קולטני אסטרוגן במקביל לייצור האסטרון, עד להתאזנות וההתייצבות המחודשת של הגוף. צמחי המרפא ממלאים תפקיד מילוי החסר של האסטרוגן ובמחקרים רבים הוכחה פעילותם הישירה של הצמחים המכילים פיטואסטרוגנים (כלומר אסטרוגן צמחי) לטיפול בגלי חום וסימפטומים אחרים של גיל המעבר כאפקטיבית מאוד.

צמחים מאזנים וההבדל ביניהם להורמונים מלאכותיים

ההבדל בין אסטרוגנים אלה לאסטרוגנים המלאכותיים- הכימיים הוא בריכוז ההורמונאלי: בעוד שבהורמונים המלאכותיים אנו נוטלים את תרכיז החומר בריכוז מאוד גבוה, הרי שבהורמונים הצמחיים אנו משתמשים בכל חלקי הצמח, כולל החלקים המגנים עלינו, ולכן אין תופעות לוואי כמו בחומר המלאכותי.

כדאי להוסיף לתפריט גם כמה תוספים צמחיים בצורת פורמולה, כמוסות או תה (גרסת התה חלשה יותר) כמו צמח גדילן מצוי השומר על הכבד ומעודד אותו להתחדשות או שן-ארי המנקז את הרעלים ונפטר מהם. בטטת בר (דיסקוראה) מתאימה לתופעות הקלאסיות של גיל המעבר גלי חום והזעות לילה. קמלריום מתאים לטיפול בגלי חום ובמצבים של יובש כללי בעור ובנרתיק. אנג'ליקה סינית- ידוע כי ג'נסנג הנשי המחזק את פעולת האדרנל.
קוהוש שחור(סימיסיפוגה) המכיל אסטרוגנים וגם שיח אברהם (ויטקס).

מי שלוקח פורמולה אינו זקוק לתוספים- ניתן לרכוש אצלי את תמציות הצמחים

תוספים
כתוסף תזונה אני ממליצה לצרוך גם פשתן טחון המהווה מקור זמין לאסטרוגנים צמחיים ומכילים בנוסף אומגה 3 ותרכובות אנטי סרטניות בשם ליגאנים. מומלץ לקחת תוספים של שמן בוראז' (שזיפן) המכיל אף הוא אומגה 6, בכמות של אלף מיליגרם ביום, דבר השומר על הלחלוחית של העור והריריות ובכלל זה בנרתיק. בנוסף ניתן לקחת  ויטמין E מניון- כמוסה אחת ביום- 400 מ"ג.

תזונה מאזנת לגיל המעבר

1. להימנע מחריף, מומלץ להימנע מתבלינים מחממים כגון ג'ינגיר, סחוג, פלפל שחור, קינמון, צ'ילי ושום.

2. פיטואסטרוגנים- מולקולות טבעיות דמויות אסטרוגן הנמצאות בעיקר במזונות כגון טופו, פולי סויה, חלב סויה, וזרעי פשתן.

3. יש להפסיק לאכול חלבונים מהחי כמו בשר בקר וביצים הגורמים לבריחת סידן ורעילות בכבד, ומומלץ להימנע ממוצרי חלב מחלב פרה.
4. מומלץ לצרוך יותר דגנים וקטניות כמו מ'גדרה, קינואה, שיפון וכוסמין, דגים, לבנה ויוגורט עיזים.
5. להמעיט בסוכרים פשוטים הגורמים לבריחת סידן ומחלישים את מערכת החיסון.
6. כדאי להעשיר את התפריט בירקות ופירות, טחינה, שקדים ואגוזי מלך.
7. לדאוג לפעילות גופנית מתונה כמו פילאטיס, יוגה והליכה אירובי.

לסיכום חשוב לזכור

 בזמן משבר הכרחי לשמור על האיזון: חשוב להקפיד על מנוחה וללכת לישון לפני חצות, אך יחד עם זאת חייבים לדאוג לפעילות גופנית מתונה. עישון יוצר חום וגורם ליובש, גם האלכוהול יוצר חום ופוגע בכבד. חשוב להימנע ממזונות המחריפים את הסימפטומים כמו מזון חריף, מתובל או מטוגן, קפאין, סוכר, ג'ינג'ר ומזונות מעובדים למיניהם. לעומת זאת כדאי להימנע גם ממזונות "קרים" כמו גלידות ומשקאות קרים.

מיניות – נשית וגברית – בגיל המעבר

נאה מהאקט המיני בגיל המעבר משנה אמנם את פניה אך היא בהחלט נמצאת שם כשמתקרבים. חשוב לקבל בשלווה את העובדה שהגוף קצת יותר איטי בתגובות שלו, ולקחת את הזמן ללא לחץ של להגיע ל"מטרה" – אז למה לא להאריך את זמן ההנאה בעצם? לכן גם חשוב, אף יותר מאשר בגילאים הצעירים, להמשיך ולקיים יחסי מין באופן סדיר, עדיף עם פרטנר קבוע.
האהבה העצמית חשובה בגיל זה אפילו יותר מאשר בימים בהם הגוף היה "מתפוצץ" מרוב הורמונים כי עכשיו יש לנפש יותר מקום ועניין ה"ההתמסרות" מקבל יותר משמעות, גם אצל הנשים וגם אצל הגברים. זה הזמן להשתעשע אחד עם השני ללא מגבלות זמן או ציפיות, ולהרשות זה לזה ליהנות גם מהדברים הקטנים, ולהגיע לקרבה נפשית עם הפרטנר להעצמת ההנאה הזוגית.

 אפשר להעזר:

1. משחת אסטרוגנים – למקרים בהם יש יובש בנרתיק.
2. מומלץ לתרגל תרגילי יוגה אשר מזרימים דם באזור האגן ויכולים לעזור לעלייה בחשק המיני.
3. חשוב לציין שישנם אנשים מיניים יותר ופחות – משהו שהתבטא לאורך כל החיים בזהות העצמית ולכן לאנשים המיניים יותר קשה לקבל את גיל המעבר כי בעצם הן בתהליך התאבלות. אצלם התהליך יותר קיצוני ולכן להם אני רוצה להמליץ על שימוש בצמחים ותזונה. ולמי שלא היה מאוד מיני בעברו אני אומרת: את/ה בסדר גמור ואל תחשבו שמשהו לא בסדר אצלכם עם ירידת ההורמונים בגוף.
4. כדאי לתרגל שיטת פאולה.

גיל המעבר אצל הגבר

מונח זה התבסס בשנים האחרונות, לאחר שנתגלה שגם בקרב גברים קיימות תופעות דומות לגיל המעבר אצל נשים.
אצל נשים גיל המעבר מתמקד בסביבות גיל 50, עם הפסקת המחזור החודשי.
אך אצל הגברים התופעה אינה חדה כל כך, אלא יותר הדרגתית. וזה מתחיל מגיל 45-50 ויכול לפגוע בגיל צעיר יותר
התופעות נובעות מהתמעטות הפרשת הטסטוסטרון, הורמון המין הזכרי.
הטוסטסטורון ההורמון הזכרי העיקרי המיוצר באשכים ובבלוטת האדרנל אחראי על יצירת הזרע ודחף מיני.הירידה הינה הדרגתית ולעיתים אינה מלווה בתסמינים כל שהם. החל מגיל 30 מסתמנת ירידה ברמת הטוסטסטרון של כעשרה אחוז בעשור.

הסימפטומים של גיל המעבר של הגבר:

– עייפות
– חולשה
– שינויים במצב הרוח
– נדודי שינה
– ירידה במסת השריר
– ירידה בליבידו
– זקפה חלשה
– אבדן שיער ברגליים
– לעיתים גלי חום והזעות
– השמנה
– עיסוק אובססיבי בהנצחת הנעורים
– מחלות לב וכלי דם
– גלי חום, קור וצמרמרות.

הטיפול הקונבנציונלי:

עיקרו טיפול הורמונלי המהווה השלמה לכמות הטוסטוסטרון החסרה בגוף.
את הטיפול ניתן לקבל בצורת זריקות, מדבקות או מריחת ג'ל יומית.
תופעות לוואי: עלול לפגוע בכבד ואף לגרום לסרטן הערמונית.

הטיפול הטבעי:
טיפול תזונתי: להפחית בצריכת מזון מהחי, בשר בקר, ביצים ועוף ולהמיר אותם בחלבון מהצומח כמו חומוס, מג'דרה.
ניתן לאכול דגים
יוגורט ולבנה מחלב עיזים
סויה: סויה מומלצת כתחליף לחלבון מהחי שכן הסויה מכילה ספונינים המסייעים בפירוק השומנים ומסייעים במניעת סרטן הערמונית.
ירקות ודגנים מלאים.
גרעינים, אגוזים, שמן זית שומשום ומוצריו מאוד מומלצים.

יש להוריד מהתפריט היומי:

– יש להמעיט בקפאין, אלכוהול , תבלינים חריפים ומזונות מטוגנים, המגבירים את החום בגוף, וכן מגבירים גלי חום,עצבנות והזעות לילה.
– להפסיק, קוקה קולה, משקאות קלים ומיצים לא טבעיים.
– להפסיק סיגריות.
– מומלץ פעילות אנאירובית לבניית מסת שריר כפעמיים בשבוע ופעילות אירובית להמרצת סרקולצית הדם בגוף.

צמחים מומלצים לגיל המעבר של הגבר: דקל המסור, קטב מצוי, ג'נסנג קוראני ועוד.

–מומלץ לבוא לאבחון ולהתאים באופן אישי תמציות של צמחי מרפא–

שאלון גיל המעבר של הגבר:
1. האם יש לך ירידה בכוח המיני וברמת הסיבולת?
2. האם אתה חש חוסר אנרגיה?
3. האם אתה סובל מירידה בחשק המיני?
4. האם אתה מרגיש מדוכדך מהרגיל וסובל ממצבי רוח?
5. האם שמנת מעל חמישה ק"ג?

סיפור מקרה

יתר לחץ דם עם סימני גיל המעבר

המטופלת: מיכל היא אישה נשואה בת 50 שנהגה לחלק את זמנה בן הוריה הקשישים והטיפול בבית.
בגיל 48 פסק אצלה המחזור החודשי והיא החלה לסבול מתסמיני גיל המעבר כמו: סחרחורות, זמזום באוזניים, דופק מואץ, וגלי חום. מיכל הייתה לפני חצי שנה במעקב רפואי והתגלה שהיא סובלת גם מלחץ דם לא יציב.

אבחון אירידיולוגי: למיכל יש קשתית עין הנקראת "קרני שמש" אנשים עם קשתית "קרני שמש" מאופיינים בכבד חלש ונטייה לחרדות. הכבד אחראי גם על לחץ הדם, הכולסטרול והשומנים בדם. כמובן שגם עודף מתח מעלה את לחץ הדם. בנוסף, ידוע שברגע שיש שינוי טראומתי בגוף כמו למשל גיל המעבר, צץ האיבר החלש ביותר בגוף ומבטא את עצמו בסימפטומים גופניים מטרידים.

הטיפול: צמחים מרגיעים אנטי חרדתיים כמו ולריאנה, סקוטלריה.
צמחים שמאזנים הורמונלית כמו בטטה פראית , אנגליקה סינית
צמחים שמנקים את הכבד כמו, גדילן מצוי ושן הארי
וצמחים שמורידים לחץ דם כמו טיליה, עוזרד ועוד
כמובן שנינו את התזונה לתזונת גיל המעבר כמוזכר למעלה, ולתזונה בסיסית .

התוצאה: תוך חודש נעלמו גלי החום והתמתן הדופק המואץ
ואחרי חודשיים גם לחץ הדם התייצב.

מתכון החודש

גריסי פנינה דלעת וטופו

גריסי הפנינה קלים לעיכול, עדינים בטעמם ובעלי אינדקס גליקמי נמוך. הדלעת עשירה בבטא קרוטן קלה לעיכול ובעלת ערך קלורי נמוך. הטופו עשיר בפיטוסטרוגנים החשובים לנשים וגברים  בגיל המעבר מהווה מקור חשוב וטוב לחלבון, ועשיר בסידן.

חומרים:

500 גרם גריסי פנינה.

1 חבילת טופו אורגנית ללא הנדסה גנטית– חתוכה לקוביות.                                
– 1/4 דלעת חתוכה לקוביות.
– 2 בצלים גדולים קצוצים.
– 1 ראש שום קצוץ

טיפ:

נעים לרגש את האווירה עם שמנים אתרים לאווירה רומנטית בבית בעזרת שמנים אותם ניתן לשים במבער ולהדיף אותם בחדר לעורר תשוקה מינית בין בני הזוג כמו:

שמנים אתרים של יסמין, רוז, אילנג אילנג (2-4 טיפות במבער) – לעידוד תשוקה מינית.

שמן אתרי סנדל- ווד במבער– שמן המחבר לצ'אקרת הבסיס – ייצריות.

שמן אתרי פט'שולי– מעורר תשוקה מינית ומושך את בני המין השני – יש לשים על גבי הפולסים טיפה עד שתיים.

שמן אתרי תפוז במבער – מונע מריבות ונותן תחושת שלום ושלווה בין בני הזוג.

כמו כן ניתן לשים באמבט זוגי – לבנדר + מליסה אשר מרגיעים ומחוללים אווירה רומנטית.

לא נשכח להקשיב לגופנו- לנשום עמוק, להזין אותו במזון איכותי, בחום, שמחה ואהבה …

 "תן בי את השלווה 
לקבל את הדברים שאין ביכולתי לשנותם 
האומץ לשנות אשר ביכולתי 
והתבונה להבחין בין השניים ".

.